お見積り、ご注文依頼フォーム

各種お問い合わせについてはこちらのフォームをご利用ください。
ご連絡先(お見積り、ご注文に関わらずご記入ください。)
必要事項が記入されていない場合についてはご回答が遅れる場合がございます。
件名 ※ご依頼の内容や発注番号などをご記入ください。
 
組織名
※必ずご記入ください。
氏名
※必ずご記入ください。
 
ふりがな
E-mail
※必ずご記入ください。
 送信内容のコピーを希望する場合はチェックしてください
電話(連絡先) 例) 075-222-7971
携帯 例) 090-0000-0000
※電話ないしは携帯のいずれかを、必ずご記入ください。
FAX 例) 075-222-7972
※FAXにて回答が必要な場合は、必ずご記入ください。
問い合わせ内容
  お見積り     ご注文
配送先(注文時のみご記入ください。)
 郵便番号 例) 604-8205
 都道府県
 住所1 例) 京都市中京区新町通三条下ル
 住所2 例) 三条町349-1
 電話(配送先) 例) 075-222-7971
依頼する商品について
商品名1
 メーカ名1
 品番1
 数量1
 商品1のURL
商品名2
 メーカ名2
 品番2
 数量2
 商品2のURL
商品名3
 メーカ名3
 品番3
 数量3
 商品3のURL
商品名4
 メーカ名4
 品番4
 数量4
 商品4のURL
商品の特定が出来ない場合は、下の欄に使用目的、方法などをご記入ください。
メモ
      
ホーム
商品
サービス
会社概要
問い合わせ
ワーク