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件名 |
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組織名
※必ずご記入ください。 |
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氏名
※必ずご記入ください。 |
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ふりがな |
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E-mail
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電話(連絡先) |
例) 075-222-7971
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携帯 |
例) 090-0000-0000
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※電話ないしは携帯のいずれかを、必ずご記入ください。 |
FAX |
例) 075-222-7972
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※FAXにて回答が必要な場合は、必ずご記入ください。 |
問い合わせ内容 |
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お見積り ご注文 |
配送先(注文時のみご記入ください。) |
郵便番号 |
例) 604-8205
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都道府県 |
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住所1 |
例) 京都市中京区新町通三条下ル
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住所2 |
例) 三条町349-1
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電話(配送先) |
例) 075-222-7971
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依頼する商品について |
商品名1 |
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メーカ名1 |
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品番1 |
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数量1 |
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商品1のURL |
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商品名2 |
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メーカ名2 |
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品番2 |
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数量2 |
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商品2のURL |
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商品名3 |
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メーカ名3 |
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品番3 |
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数量3 |
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商品3のURL |
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商品名4 |
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メーカ名4 |
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品番4 |
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数量4 |
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商品4のURL |
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商品の特定が出来ない場合は、下の欄に使用目的、方法などをご記入ください。 |
メモ |
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